난시는 각막이나 수정체의 곡률이 고르지 않아
빛이 한 점에 정확히 맺히지 않는 굴절 이상입니다.
시야가 흐리고 초점이 어긋나며,
장시간 책을 보거나 컴퓨터 작업 시
피로감과 두통을 유발할 수 있습니다.
안경이나 콘택트렌즈로 교정이 가능하지만,
난시 시력교정술을 선택하는 환자도 늘고 있습니다.
시력교정술이 가능한 난시 기준을 설명드리겠습니다.
난시 시력교정술 비교표
| 수술 방법 | 교정 가능 범위 | 장점 | 단점 |
| 라섹 (LASEK) |
~5D 이하 | 각막 절편 없음 외상에 안전 |
회복 느림 초기 통증 |
| 라식 (LASIK) |
최대 6D (각막 두께·형태 적합 시) |
회복 빠름 통증 적음 |
외상 취약 |
| 렌즈삽입술 (ICL 등) |
~6D 이상 가능 (토릭렌즈) |
각막 보존 고도난시 교정 |
고비용 안압·백내장 위험 |
| 스마일라식 (SMILE) |
~3D 이하 | 절개 작아 회복 빠름 건조증 적음 |
고도난시 한계 |
| 스마일라식 프로 (SMILE Pro) |
경~중 난시 | 빠른 수술 정밀도 향상 |
고도난시 제한 |
라섹(LASEK)
라섹은 각막 상피를 벗겨내고
레이저로 각막 실질을 절삭하는 방식입니다.
난시 교정 범위는 약 5 디옵터 이하이며,
각막이 얇은 경우에도 가능하다는 장점이 있습니다.
회복 기간이 길고 초기 통증이 있으나,
각막 절편이 없어 외상에 안전합니다.
라식(LASIK)
라식은 각막 절편을 만든 뒤
레이저로 각막을 깎아 시력을 교정합니다.
회복이 빠르고 통증이 적어
많이 선택되는 방법입니다.
난시 교정은 약 5~6 디옵터까지 가능하지만,
각막 두께가 충분해야 하고 외상에 취약할 수 있습니다.
렌즈삽입술(ICL)
렌즈삽입술(ICL)은 각막을 깎지 않고
눈 안에 특수 렌즈를 넣어 교정합니다.
토릭 렌즈를 사용하면
6디옵터 이상의 고도난시도 교정할 수 있습니다.
각막을 보존할 수 있다는 장점이 있지만,
고비용과 안압 상승·백내장 위험이 있습니다.
스마일라식(SMILE)
스마일라식은 2~3mm 소절개를 통해
각막 실질 일부를 제거하는 방식입니다.
절개가 작아 회복이 빠르고
안구건조증 위험이 낮지만,
난시 교정 범위는 3 디옵터 이하로 제한됩니다.
스마일라식 프로(SMILE Pro)
스마일라식 프로는 기존 스마일라식보다
레이저 속도와 정밀도가 향상된 최신 방식입니다.
난시 교정 정확도가 높아졌지만
고도난시에는 여전히 한계가 있습니다.
수술 후 난시 관리 방법
수술 후 난시는 다음 이유로 재발하거나 악화될 수 있습니다.
- 각막 상처 치유 과정의 곡률 변화
- 불완전 교정 또는 과교정
- 눈 비비기, 외상
- 노화에 따른 수정체 변화
관리 방법
- 초기 3~6개월 정기검진
- 눈 비비지 않기
- 강한 충격 피하기
- 근거리 작업 시 휴식
- 자외선 차단, 안구건조 예방
시력 악화 가능성과 위험성
수술 후 발생할 수 있는 부작용에는
다음과 같은 것들이 있습니다.
- 각막 확장증(라식·라섹)
- 빛 번짐·달무리
- 근시·난시 재발
- 렌즈삽입술의 경우 안압 상승, 백내장
적합한 수술 방법을 선택하고
생활습관을 잘 관리하면 악화 가능성은 줄일 수 있습니다.
결론 정리
난시가 있어도
라섹·라식·렌즈삽입술·스마일라식·스마일라식 프로 등
대부분의 시력교정술로 교정이 가능합니다.
다만 난시 정도, 각막 상태, 생활 습관에 따라
적합한 수술이 달라집니다.
수술 후 재발 방지를 위해
정기검진과 생활 관리가 필수입니다.
최종 결정은 반드시 안과 전문의의
정밀검사와 상담을 통해 내려야 합니다.
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출처
American Academy of Ophthalmology. Astigmatism Correction and Refractive Surgery. https://www.aao.org
한국안과학회, 시력교정수술 가이드라인 (2024)
Reinstein DZ, et al. J Cataract Refract Surg. 2022;48(3):295-306
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